Inschrijven nieuwe patiënt

Past u bij ons? Lees dit informatieblok:

Wij staan voor een goede orthodontische behandeling. Onze aandacht is daarbij gericht op: kwaliteit  en op de patiënt als persoon (niet alleen het gebit). 

Waarin ziet u dat bijvoorbeeld terug?

  • NVvO keurmerk waarin visitatie, certificering en nascholing geregeld is.
  • Goed opgeleid personeel.
  • Persoonlijk behandelplan voor elke patiënt
  • Aandacht voor de bijzonderheden van elke patiënt
  • Persoonlijke begeleiding van het team gedurende de hele behandeling.
  • Open structuur in het bedrijfspand
  • Duidelijke afspraakplanning met zo kort mogelijke wachttijden.
  • Afspraakkaartje, afspraakcheck via de website of app en als service een herinnering via SMS.
  • Geprotocolleerde behandeling volgens de laatste wetenschappelijke inzichten.

De weg naar een goed resultaat, uw bijdrage:

Die weg kan lang zijn. Wij gaan voor het mooiste en beste resultaat. 

  • Daarvoor is heel veel doorzettingsvermogen en grote hoeveelheid geduld nodig. Van u en van ons.
  • Wij verwachten u op tijd op de afgesproken behandeltijd in de praktijk.
  • Kan iets echt niet, annuleer dan minimaal 24 uur van tevoren. Wanneer u uw afspraak niet bent nagekomen of op het laatste moment hebt afgezegd, dan zijn wij genoodzaakt kosten in rekening te brengen .
  • Geef wijzigingen in persoons- en adresgegevens tijdig aan ons door.
  • Legitimatiebewijs (ID) met daarop burgerservicenummer (BSN) is verplicht.
  • Agressief gedrag, verbaal of anderszins wordt niet getolereerd.

 

INSCHRIJFFORMULIER

Bij opmerkingen kunt u evt. een voorkeursdag aangeven.

Indien u al zeker weet dat u een beugel wil, mag u aangeven interesse te hebben in het versnelde traject. Dan plannen we meteen het maken van foto's aansluitend op het consult. Let op  dit kan alleen als er een verwijsbrief is zodat wij tevoren kunnen beoodelen of het voor u geschikt is.

Alle velden met een * zijn verplicht.

For English: please fill in the form to become a new patient in our practice. We can mail an english form if needed. In that case call: 0317-419910

Gegevens patiënt

Geslacht*
Afspraakherinnering per SMS*
Factuur per e-mail*
Dentitie
Bent u tandarts, dan ook graag deze gegevens vermelden.
Spoedverwijzing

Gegevens tandarts

Gegevens huisarts